一部負担還元金・家族療養費付加金
・合算高額療養費付加金
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当健保組合独自の給付である「一部負担還元金」「家族療養費付加金」「合算高額療養費付加金」は次のように計算されます。
●一部負担還元金・家族療養費付加金・合算高額療養費付加金(平成27年1月診療分から)
標準報酬月額
計算式
83万円以上
:(高額療養費を除いた窓口負担額)−{151,600円×対象人数+(医療費−842,000円)×1%}
53万〜79万円
:(高額療養費を除いた窓口負担額)−{66,400円×対象人数+(医療費−558,000円)×1%}
28万〜50万円
:
(高額療養費を除いた窓口負担額)−{28,000円×対象人数+(医療費−267,000円)×1%}
26万円以下
:(高額療養費を除いた窓口負担額)−{21,000円×対象人数+(医療費−267,000円)×1%}
低所得者
:
(高額療養費を除いた窓口負担額)−20,000円
いずれも1,000円未満切捨て。
低所得者:市町村民税非課税の方。
●
一部負担還元金 (平成26年12月診療分まで)
一 般
:
(高額 療養費を除いた窓口負担額)−{28,000円+(医療費の総 額−267,000円)×1%}
上 位所得者
:
(高額 療養費を除いた窓口負担額)−{49,000円+(医療費の総 額−500,000円)×1%}
低 所得者
:
(高額 療養費を除いた窓口負担額)−20,000円
いずれも1,000円未満切捨て。
上位所得者:標準報酬月額53万円以上の方、
低所得者:市町村民税非課税の方。
●家族療養費付加金 (平成26年12月診療分まで)
一 般
:(高額療養費を除いた窓口負担額)×0.5−{14,000円+(医療費の総額−267,000円)×1%}
上 位所得者
:
(高額 療養費を除いた窓口負担額)×0.5−{25,000円+(医療費の総額−500,000円)×1%}
低 所得者
:
(高額 療養費を除いた窓口負担額)×0.5−10,000円
いずれも1,000円未満切捨て。
上位所得者:標準報酬月額53万円以上の方、
低所得者:市町村民税非課税の方。